093 170 3010

м. Запоріжжя

вул. Леоніда Жаботинського, 3А

Так!

Вона робить уколи просто в око!

 

Що таке фармакохірургія?

Завдяки успіхам фармації, сьогодні ми маємо можливість лікувати захворювання сітківки, які ще буквально до "вчора" були невиліковними. Йдеться про ексудативну форму вікової макулярної дегенерації (ВМД), діабетичний макулярний набряк (ДМН), макулярний набряк внаслідок порушень кровообігу в судинах сітківки, ускладнень високої короткозорості або деяких інших видів макулярної дистрофії, а також в деяких випадках епіретинального фіброзу. Суть лікування полягає у введенні всередину ока мікродоз дуже специфічного препарату, який створений для пригнічення росту новостворенних судин. Ця група препаратів так і називається - анти-VEGF препарати, тобто, ті, що пригнічують розрастання новостворенних судин. Оскільки для введення ліків всередину ока необхідна стерильність та майстерність - це хірургія. Оскільки для ефекту потрібен і, власне, препарат - потрібна фармакологія. Отже, разом - це фармакохірургія. Введення препарату до ока відбувається крізь дуже тонку голку, тому це не боляче. Для безпеки дуже важливим є місце виконання уколу, тому це робиться під мікроскопом. Після проколу зовнішньої оболонки ока, препарат потрапляє безпосередньо до скловидного тіла - звідти й пішла назва процедури - інтравітреальна інʼєкція. 

Кому й коли це необхідно?

Оскільки йдеться про втручання всередену ока, тобто хірургію, необхідним є жорстке дотримання показів для виконання інʼєкції. Зазвичай, це робиться для лікування:

  • Ексудативної форми ВМД
  • Хоріоїдальної неоваскуляризації внаслідок високої короткозорості та ускладнень деяких інших макулярних дистрофій
  • Діабетичного макулярного набряку
  • Набряку макулярної ділянки внаслідок судинних оклюзій
  • Макулярного набряку механічного генезу (деякі випадки епіретинального фіброзу)
  • В окремих випадках лікування васкулярної глаукоми

Ці всі захворювання зазвичай непогано піддаються лікуванню й разом з тим, можуть потребувати різну кількість процедур. Наприклад, ВМД нерідко потребує довгого лікування, а діабетичний макулярний набряк або набряк при порушенні кровообігу добре доповнюються лазерним лікуванням, що дозволяє знизити кількість інʼєкцій. Існує сталий термін "завантажувальна доза" - він означає, що продовження інʼєкцій може бути рекомендованим без огляду на ефективність попередніх разів. Це більш характерно для лікування ВМД, коли "завантажувальна доза" може складати до чотирьох інʼєкцій. 

Чому це непроста справа?

На перший погляд, процедура інтравітреальної інʼєкції здається простою - штрикнути голкою в око може навіть дитина. Але, тільки на перший погляд. І ось чому:

  1. Це втручання у свята святих - скловидне тіло. Будь-яка інфекція, що потрапить всередину разом із препаратом, може привести (й приведе) до втрати зору чи ока. Тому, потрібна надстерильна операційна та персонал, що розуміється на безпеці хірургії. 
  2. Для встановлення діагнозу, для контролю ефективності, для розуміння, що робити далі (тобто, для прийняття рішення) потрібно дуже спеціфічне та дороге обладнання, а саме - томограф для сітківки, накшталт нашого Topcon Triton.
  3. Препарати, які вводять всередину ока (Айлія, Вабіссмо) зберігаються за температури від +2 до +8 по Цельсію. Завжди. Від виробника й до дня введення. Для контролю температури необхідним є термореєстратор, якій фіксує умови зберігання 24/7/365, аж до самої операційної. 
  4. Особливістю фасування препаратів є той факт, що один флакон використовується на чотирьох пацієнтів. Це означає, що введення відбуваються в один день для всіх чотирьох, а їх треба зібрати, організувати, проконтролювати та поінформувати одночасно. 
  5. Також, складнощі можуть виникати під час спостереження протягом тривалого часу - успіх лікування залежить, в тому числі, від систематичності - тобто кожне введення необхідно робити в певні терміни. Тому, необхідно пацієнтів викликати, планувати та їм нагадувати. 

Чому це варто робити в Ретині?

  1. Наша опрераційна створена для операцій на скловидному тілі та сітківці. Тому вона надстерильна, обладнана для найскладніших операцій, люди в операційній готові до будь-яких сюрпризів. 
  2. Ми спеціалізуємося на захворюваннях сітківки, тому маємо все необхідне діагностичне обладнання, в т.ч. томограф для сітківки Topcon Triton.
  3. Ми надаємо альтернативу - на відміну від інших клінік, ми можемо, за необхідності, запропонувати лікування іншими препаратами, адже в нашому арсеналі не тільки Айлія, а й Вабіссмо та Візкью.
  4. Ми маємо прямий договір з виробником препаратів для введення в скловидне тіло, що гарантує дотримання температурного режиму під час транспортування та в нас є термографи, сертифіковані цими виробниками для контролю температурного режиму під час зберігання в клініці до моменту введення. 
  5. В нас є команда адміністраторів, які слідкують за операційним списком та надають пацієнтам всю необхідну інформацію для запобігання неприємностям. 
  6. Профільна лікарка-хірург, яка займається таким видом лікування разом з адміністраторами завжди тримає руку на пульсі, щоб не забути або не загубити жодного пацієнта, що потребує такого лікування.
  7. Ми розуміємо, що будь-яка хірургія повʼязана з ризиком, тому наші пацієнти мають можливість звʼязатися з хірургом протягом 72 годин після інʼєкції в будь-який час доби.

Інтравітреальні інʼєкції

дійсно безпечні та ефективні

Напевно, у Вас є питання:

Чи дійсно уколи роблять прямо в око?

Так, препарат вводиться безпосередньо в око з використанням місцевої анестезії. Пацієнт не відчуває болю, лише невеликий тиск чи дотик. Це стандарт світової офтальмології, який дає змогу доставити ліки саме туди, де вони потрібні, й отримати найкращий результат.

Чи покращується зір після інтравітреальних інʼєкцій анти-VEGF препарату?
Чому уколи в око роблять в операційній?
Чи відчую я біль під час уколу та скільки триває процедура?
Чи є протипокази до інтравітреальних інʼєкцій?

Наші відгуки

 

Ніхто не скаже про нас краще, ніж наші пацієнти

 

Дивіться відгуки на наших сторінках у соцмережах:

Залишилися запитання?

Давайте, ми Вам зателефонуємо!!!